👇🏻👇🏻👇🏻

Siga nosso Whatsapp AQUI

Cuidado Interprofissional de Dona Joana: a Atuação do ACS e ACE

AVA CONASEMS entrar, CONASEMS AVA Saúde com Agente, Atividade Presencial 17, ACS, ACE, ESF, equipe interprofissional, atenção primária, saúde da família

Sugestão de execução prática da Atividade Presencial da Disciplina 17 . O Texto abaixo poderá servir para auxilio na elaboração da resposta com suas palavras.

Consulte seu Preceptor!

Atividade Presencial - Disciplina 17

Reunião de Equipe sobre o caso Dona Joana.

👩‍⚕️ Agente Comunitário de Saúde (ACS) no cuidado integral

🩺 Principais problemas identificados

Durante a visita domiciliar, identifiquei que Dona Joana, de 70 anos, aposentada, enfrenta diversas condições de saúde e sociais críticas:

Diabetes Mellitus tipo 2
Asma crônica
Possível quadro de desnutrição
Dificuldade de acesso à aposentadoria há cerca de 10 meses
Residência sem saneamento básico e com acúmulo de lixo e muitos gatos, gerando mau cheiro e reclamações de vizinhos

Essas condições comprometem gravemente sua saúde física e emocional, inserindo-a em contexto de vulnerabilidade social.

✅ Ações propostas como ACS

Solicitar inclusão da paciente em um Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Agendar avaliação nutricional
Encaminhar ao assistente social para regularização do benefício
Propor visita conjunta com médico, enfermeiro e ACE
Realizar acompanhamento domiciliar semanal
Participar de reuniões de equipe, apresentando o caso com foco na vulnerabilidade social

🤝 Apoio interprofissional e intersetorial

Equipe da ESF: médico, enfermeiro, nutricionista, farmacêutico
Assistente social: questões previdenciárias e benefícios
ACE: controle de riscos ambientais
CRAS ou CREAS: suporte social ampliado
Secretaria de Meio Ambiente: apoio para limpeza do entorno

Há outras pessoas idosas em situações semelhantes no território, o que reforça a necessidade de ações coletivas e replicáveis.

🌱 Como contribuo para a saúde de Dona Joana

Como ACS, atuo como elo entre a unidade de saúde e a comunidade, possibilitando:

Identificação precoce dos agravos
Encaminhamentos adequados e articulação com a rede
Fortalecimento do vínculo com a equipe de saúde
Elaboração de um plano de cuidado contínuo, humanizado e resolutivo

🧑‍🔬 Agente de Combate às Endemias (ACE) na vigilância ambiental

🧹 Problemas observados no domicílio

Durante a visita técnica, foram observadas condições altamente insalubres:

Acúmulo excessivo de lixo
Fezes de gatos espalhadas pelo quintal
Ausência de esgotamento sanitário
Odor forte, prejudicando o ambiente

Esses fatores aumentam o risco de doenças zoonóticas e vetoriais, como dengue, leptospirose e toxoplasmose.

🛠️ Ações como ACE

Realizar levantamento entomológico
Aplicar manejo ambiental e eliminação de criadouros
Participar de reuniões multiprofissionais, compartilhando dados do território
Acionar a Secretaria de Meio Ambiente para limpeza urbana
Promover orientações sanitárias à usuária
Desenvolver ações educativas em parceria com o ACS

🔗 Apoio necessário para efetividade das ações

ACS: informações clínicas e sociais
Equipe da ESF: suporte clínico e avaliação
Secretaria de Meio Ambiente: remoção de resíduos
Serviço de Controle de Zoonoses: avaliação da presença excessiva de animais
Assistência social: inclusão em programas de apoio

Possibilidade casos semelhantes na região, geralmente em áreas com baixa cobertura de saneamento e alta vulnerabilidade social, o que reforça a necessidade da intersetorialidade.

🛡️ Como contribuo para o cuidado de Dona Joana

Minhas ações enquanto ACE atuam na prevenção e controle de riscos ambientais, assegurando:

Segurança sanitária do território
Promoção da saúde coletiva
Integração de ações intersetoriais
Valorização do território como espaço de cuidado e proteção social

🔍 Interprofissionalidade na Atenção Primária à Saúde (APS)

A atuação conjunta do ACS e do ACE evidencia a importância da interprofissionalidade na Atenção Primária à Saúde (APS). A construção de estratégias colaborativas, com envolvimento de setores sociais, ambientais e sanitários, permite oferecer a Dona Joana um cuidado integral, resolutivo e humano — e fortalece a rede de proteção no território.